医院内部交通错综复杂,交通流线是否通畅直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率,在设计时要注意梳理各类交通流线以便提高医院运行效率。室内的水平通道、垂直通道要从功能的分布、各医疗流程进行梳理整合,选择各种运输梯台数量与形式,从而提高医院的整体运营效率。图5-22为上海市第六人民医院门诊医技楼垂直电梯厅。

图5-22

医院的交通组织,除应符合一般的交通组织原理外,还应符合医院的医疗流程,并充分考虑到医院组织模式的可变性,为医疗流程的变化留有余地。

综合医院内部的交通组织应遵守的基本原则是:洁污分区,医患分流;缩短就诊流线，提高就诊效率;尽量减少互相干扰。医院的交通组织要与外围的城市道路交通相衔接,设置三个或以上出融入口,布局合理,分区明确,流线清楚。医院出口附近应按要求设置机动车清洗消毒场。

交通系统设计需达到便捷的外部交通和流畅的内部交通两个目标。

1.组织便捷的建筑外部交通

医院建筑外部动态交通从主要形式分可分为车流和人流:车流可细分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流;人流可分为医护、门诊、急救和探视。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车。图5-23为上海市第六人民医院科研楼交通分析图。

图5-23

外部交通的彻底解决可以从以下几个方法考虑:

①总平面布置中考虑急诊与门诊人口分设,单独留出急诊“绿色通道”;

②留出医护人员单独出入口,凸现医患分流;

③充分考虑机动车拥有量的大量增加,结合人车分流,将停车场库放人地下,采用地下地上结合。

2.设计流畅的建筑内部交通

在医院建筑的功能组织中,内部人流交通组织是极其重要的一环,牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式,与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中,也要动态地考虑医院的发展变化,为新的运行机制留有余地、在设计中,应明确医护人员完整独立的工作区域,符合专业学科细分、边缘学科渗透、功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越的目标,建立一个以病人为中心,医护人员方便使用的医院诊疗环境。

图5-24

最后,要通过图形、文字、数字等方式清晰、明确反映交通组织(包括水平、垂直、各出入口的布局以及安全疏散设计和与其他建筑关系)无障碍设施、楼内人流(医患)、物流、洁污流程,道路的文字标识要采用英汉对照的方式,以方便外籍患者使用。图5-24 为上海中山医院门急诊楼交通组织。

本文节选自《医院建设项目管理》

张建忠 乐云主编