建筑安防运用人力防范（简称人防）、实体防范（简称物防）、技术防范（简称技防）等手段对建筑物的环境（包括内部环境和周边环境）进行全面有效地全天候监测和控制。同时，保障建筑物内全体人员的人身安全和正常活动，保障建筑物内的可移动物品、固定设备和信息资源的正常使用和财产安全，保障建筑物的正常运行，维护、延长建筑物的生命周期。

一、医院建筑安防系统特点

建筑安防具有整体性，全面性、互动性、人文性等特性。

将多元化的建筑安防技术结合医院建筑和运营特点，即形成医疗建筑的安防系统。

医院建筑属于公共建筑的范畴，但有其独特的特征：

1、24h全天侯开放的建筑环境，出入人员多身份各异，健康状况不一，疾病传播几率很大。

2、医院建筑的功能单元较多，急诊、门诊、住院、医技、保障、行政管理、院内生活用房、实验教学科研等各区域功能差异较大。

3、医院建筑的系统复杂，水、暖、电、气、信息、消防等各个功能子系统须协同工作，确保运行通畅。

4、对于医院建筑来说，安全保障的主体存在生命、环境、仪器、财务、药品、信息等多元化的特点。

医院安防是为保护在机构和建筑环境内互相影响的所有人员的安全和物理环境安全所设计的保卫系统。其安防的真正目的更多的是降低破坏、伤害而非必须消除所有的风险。它具以下特点：

①非静止的，连续的波动状态。

②今日安全并非明日之安全。

③旨在减少不利事件的发生的可能性，降低事故损失。

④常与执法混淆。

二、医院安防风险

所有医疗机构都会面临基本的安防风险。每类风险的大小视医疗机构的不同而级别不同，且它将决定带给医疗机构的威胁大小，表5-2中所列的风险应视每个医疗机构而应单独评判。

表5-2基本医疗安防风险／漏洞分类

三、医院建筑安防规划目标

1、归属于医疗机构提供优秀的医疗服务的最高使命。

2、通过安保预防系统防止安全事件的发生。

3、争取最短的时间采取行动响应财产被盗或人员伤害的安全事件。

4、为员工，访客和患者建立在其所处医疗环境中的安全感。

四、医院建筑安防系统原则及设计

医疗建筑安防系统设计既要解决建筑物内部环境、财物资产的安全问题，又要解决在突发事件时建筑物内部人员的迅速逃生以及人身安全问题。

完整的医院建筑安全防防范系统应该是将医务工作人员、患者的人身安全与整个医院的环境安全全面结合的系统；一个集人防、物防、技防于一体的安全防范系统；一个集成机械出入口控制、门禁进出口控制、生物识别联网控制以及图像监控、电子报警等安全防范系统。通过人机界面友好的统一集成平台整合为一体，为医院提供方便操控、易于管理、人身安全、环境安全兼顾的综合安全防范系统解决方案，实现从总控平台、安保中心、公共区域、财产、药品等重点要害部门、手术室等人员限行区域、紧急情况人员疏散等一体化的安全防范管理。

医院建筑安防系统贯穿于医院建筑项目的主要阶段中，如：土建阶段中的消防安全、弱电阶段中的安防系统（或智能化系统）、内部装饰阶段中的门控五金等。

从一个完整的医院建筑安全防范系统即医院建筑大安防系统角度，可以按照建筑安防金字塔模型的方式，如图5-25所示，将医疗建筑的安防系统按照从机械安防到电子安防直到安防集成的不同级别，进行规划和设计。

图5-25建筑安防金字塔

1、机械安防系统

机械安防系统的主体是机械进出人口控制系统，该系统是由门扇、门控五金两大类组建构成，按照特定的功能要求和技术原则，实现各种出入口的控制功能，满足建筑物的各项安防需求。

在进行医疗建筑的门控系统设计时，首先必须结合医院建筑各出入口的特殊要求进行考虑：

①医院主出人口——医院各楼等人流通行大的出入口区域，需考虑高流量快速通行、快速疏散的安全因素。

②医院功能区域出入口——医院各楼内部功能区域的出入口，除满足日常区域出入口限制要求外，还需满足快速安全的逃生功能，

③医院消防通道、楼梯间及出入口——需满足快速安全的逃生功能，如管理需要，可配合电子门禁系统一起发挥作用。

④医院公共卫生间、残疾人卫生间以及病房洗手间出入口——需要考虑应急开启，同时应符合相关残障标准，达到无障碍通行的要求。

⑤医院后勤设备房及其他设备间出入口——数量庞大，分属不同管理部门，需要完善地对总钥匙系统进行设计，达到便于管理，便于使用，提高效率的要求。

⑥医院办公室、诊室出人口——需要考虑外侧应急开启，以及内侧应急逃生的功能。

⑦其他——门五金的结构形态和配置必须符合使用者的需要，能最有效、合理地链接各种部门，使联系、沟通、交换、传递、传输快速，并且易于管理。

因此，医疗场所对于它的建筑机械门控系统的设计，须考虑以下应用需求：

· 緊急逃生；

· 防火防烟；

· 应急施救；

· 人流区域控制；

· 抗菌卫生；

· 防辐射；

· 方便通行；

· 便于管理；

· 无障碍使用；

· 与电子安防系统协同；

· 特殊环境下系统耐久。

在医疗建筑内应首先确定防火重点部位，例如：楼梯间、外围疏散门、放射科、生化检验室、药房、制剂室、手术室、病房、门诊楼、化学危险品仓库以及变配电室等部位：其次确定门禁控制点，例如：收费室、新生产儿室、药房、实验室、病历室等部位。图5-26为重点区域房间门禁控制锁具，图5-27为可与消防系统联动的常开防火门。

图5-26重点区域房间门禁控制锁具

图5-27为可与消防系统联动的常开防火门。

2、医疗建筑电子安防系统

医疗建筑电子安防系统的总体规划，应根据医院建设总体规划对各建（构）筑物的使用功能，建设投资及安全防范管理工作的要求，综合运用安全防范技术、电子信息技术、计算机网络技术等，以结构化、规范化、模块化、集成化的方式实现，构成先进、可靠、经济、适用、配套的安全防范管理应用系统。

规划应合理集成视频监控，入侵报警、电子巡查、出入口控制、停车场（库）管理等技术防范系统，构建医院安全技术防范集成平台，以确保医院诊疗秩序的稳定。图５－２８　为安防集成平台示意图。

图5-28安防集成平台示意图

①医疗建筑电子安防系统规划原则

· 系统的防护级别与被防护对象的风险等级相适应；

· 技防、物防、人防相结合，探测，迟滞，反应相协调；’

· 满足防护的纵深性、均衡性、抗易损性要求；

· 满足系统的安全性、电磁兼容性要求

· 技术先进成熟，设备可靠适用。

②医疗建筑电子安防系统规划设计要点

集成设计。安全防范系统的集成设计包括子系统的集成设计、总系统的集成设计，必要时还应考虑总系统与上一级管理系统的集成设计。

安全管理系统的集成设计可有三种模式，如：集成式、组合式，分散式，不论采用何种模式其安全管理系统的集成设计至少应满足下列要求：

Ａ相应的信息处理能力和控制／管理能力；相应容量的数据库。

Ｂ通讯协议和接口应符合国家现行有关标准规定。

Ｃ系统应具有可靠性、容错性和维修性。

Ｄ系统应能与上一级管理系统进行更高一级的集成。

视频安防监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统等独立子系统的集成设计是指它们各自主系统对其分系统的集成。如：大型多级报警网络系统的设计，应考虑一级网络对二级网络的集成与管理，二级网络应考虑对三级网络的集成与管理等；大型视频安防监控系统的设计应考虑监控中心（主控）对各分中心（分控）的集成与管理等。

★视频安防监控系统　以全数字高清为佳

医院安防监控系统与其他行业相比，对影像采集和输出的要求较高，同时，往往还需要结合语音系统，远程实现协同工作。基于　TCP/IP协议数字化监控系统设计，可全面解决语音、视频、数据在网络上传输的问题，将安防系统提升到了一个更高的层次。

视频监控点位设计一般应在建筑楼一层大厅各出人口、各层通道交叉口处、挂号收费处、药房、重要库房、候诊区、电梯厅、扶梯人口、护士站、各病区医患沟通室、ＩＣＵ　室、ＣＣＵ室、纠纷接待室、各类会议室、电梯轿厢、医院周界、地下停车场等重要的区域布设摄像头，进行全方位、多角度的监视控制。其中各病区医患沟通室、纠纷接待室建议增加音频同步采集，用于证据保全以及院领导远程监控。

★入侵防盗报警系统　强调自动性和及时性

入侵防盗报警系统的主要工作是入侵检测和防盗报警。该系统强调自动性和及时性，在规定的时间有人非法进入相关的封锁区域时，能够及时地对非法入侵行为进行监测，并且通过相关的声光报警、信息上传等方式及时、自动地通知相关保卫人员，对异常情况进行排查和处理，同时也能对非法入侵者起到威慑作用。

★电子巡更系统　一般采用离线式设计

电子巡更系统是对保安巡更工作进行科学化、规范化管理的安防技术。一般设计采用离线式巡更方式，采用非布线即由非接触射频读卡式巡更采集器、巡更点布置非接触射频读钮或卡。

根据安全防范的需要，在院内四周主通道、走廊、楼梯间、主要出入口、开放性柜台以及消防柜，生活水池等水电重要设备、设施、气井等重点部位设置巡更点。按预先编制的保安人员巡查路线进行巡查，对巡查人员的巡查行动、巡查状态进行监督、记录，提高安全防范的管理、

★门禁管理系统　与一卡通系统统筹设计

门禁系统目的在于对人员的流动进行合理的监管和控制。门禁管理系统一般与一卡通系统共用一张智能卡，与一卡通系统统筹设计，兼容停车管理、考勤管理、售饭系统、图书档案借阅和其他消费等，涉及患者管理与员工管理两个领域。在未来物联网时代基于有源或无源无线射频识别技术即RFID技术的一卡通系统具有广泛的应用空间。

设计门禁管理的重点部位一般包括楼宇员工专用出入口、专用电梯、病区进出通道、行政办公区，集体宿舍，ICU室、感染性疾病科、正负压隔离病房、净化病房等重点诊疗控制区域，中心实验室、挂号收费处、住出院处、门诊药房、监控中心、重要设备房间、信息机房等重要部门以及堆放放射性物质的房间、放有毒药品、麻醉药品的特殊功能空间等。医院病区可以使用RFID与视频呼叫相结合的可视对讲门禁系统，便于夜间病区管理。

★监控中心设计

监控中心应设置为禁区，应有保证自身安全的防护措施和进行内外联络的通讯手段，并应设置紧急报警装置和留有向上一级接处警中心报警的通信接口。

作者： 张建忠 乐云

本文节选自《医院建设项目管理》